10 σημαντικές μελέτες φυτικής διατροφής (Vegan) από το 2018

Μετρούμενος από τον «θόρυβο» στα κοινωνικά μέσα ενημέρωσης και τις τάσεις, όπως οι δίαιτες κετογόνων και σαρκοφάγων, μερικοί θα αναρωτιόντουσαν αν η επιστήμη που υποστηρίζει κυριαρχικά ή τελείως φυτικές δίαιτες έχει υποχωρήσει. Στην πραγματικότητα, το 2018 είδε ορισμένες σημαντικές προόδους στην κατανόηση του αντίκτυπου των "φασολιών όχι βοείου κρέατος" και 10 από αυτές τις μελέτες τονίζονται εδώ.

1) Περιβάλλον https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30318102

Υγεία Planet Lancet. 2018 Οκτ, 2 (10): e451-e461. doi: 10.1016 / S2542-5196 (18) 30206-7.

Υγεία και διατροφικές πτυχές των βιώσιμων στρατηγικών διατροφής και η σύνδεσή τους με τις περιβαλλοντικές επιπτώσεις: μια παγκόσμια ανάλυση μοντέλων με λεπτομέρειες σε επίπεδο χώρας.

Springmann Μ1, Wiebe Κ2, Mason-D'Croz D3, Sulser TB2, Rayner Μ4, Scarborough Ρ4.

ΙΣΤΟΡΙΚΟ:

Οι βιώσιμες δίαιτες προορίζονται να αντιμετωπίσουν τις αυξανόμενες ανησυχίες για την υγεία και το περιβάλλον που σχετίζονται με την παραγωγή και την κατανάλωση τροφίμων. Παρόλο που έχουν προκύψει πολλοί υποψήφιοι για βιώσιμη διατροφή, δεν έχει πραγματοποιηθεί σε περιφερειακό επίπεδο μια συνεκτική και κοινή περιβαλλοντική και υγειονομική ανάλυση αυτών των δίαιτων. Χρησιμοποιώντας ένα ολοκληρωμένο πλαίσιο για τη μοντελοποίηση της υγείας και του περιβάλλοντος σε περισσότερες από 150 χώρες, εξετάσαμε τρεις διαφορετικές προσεγγίσεις για την αειφόρο δίαιτα που βασίζονται στους στόχους για το περιβάλλον, την επισιτιστική ασφάλεια και τη δημόσια υγεία.

ΜΕΘΟΔΟΙ:

Σε αυτήν την ανάλυση παγκόσμιας μοντελοποίησης, συνδυάσαμε τις αναλύσεις των επιπέδων θρεπτικών ουσιών, της θνησιμότητας χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με τη διατροφή και το βάρος και των περιβαλλοντικών επιπτώσεων σε περισσότερες από 150 χώρες σε τρία σενάρια διατροφικών σεναρίων. Το πρώτο σετ, με βάση τους περιβαλλοντικούς στόχους, αντικατέστησε 25-100% των τροφίμων ζωικής προέλευσης με φυτικά τρόφιμα. Το δεύτερο σετ, με βάση τους στόχους επισιτιστικής ασφάλειας, μείωσε τα επίπεδα υποβαθμισμένου βάρους, υπέρβαρου και παχυσαρκίας κατά 25-100%. Το τρίτο σετ, βασισμένο σε στόχους δημόσιας υγείας, αποτελείται από τέσσερα ενεργειακά ισορροπημένα διατροφικά πρότυπα: ευέλικτο, ψαράδικα, χορτοφαγικό και vegan. Στην ανάλυση θρεπτικών ουσιών, υπολογίσαμε την πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και τις αλλαγές στην επάρκεια με βάση τις διεθνείς συστάσεις και ένα σύνολο δεδομένων για το περιεχόμενο και την προσφορά θρεπτικών ουσιών. Στην ανάλυση της υγείας, εκτιμήσαμε τις μεταβολές στη θνησιμότητα χρησιμοποιώντας μια συγκριτική αξιολόγηση κινδύνου με εννέα παράγοντες διατροφής και παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το βάρος. Στην περιβαλλοντική ανάλυση, συνδυάσαμε τα ειδικά αποτυπώματα για τις εκπομπές αερίων του θερμοκηπίου, τη χρήση καλλιεργειών, τη χρήση γλυκού νερού, την εφαρμογή αζώτου και την εφαρμογή φωσφόρου για συγκεκριμένες χώρες και συγκεκριμένες ομάδες τροφίμων για την ανάλυση της σχέσης μεταξύ των επιπτώσεων της διαιτητικής αλλαγής στην υγεία και το περιβάλλον.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

Η επίτευξη των περιβαλλοντικών στόχων με την αντικατάσταση των τροφών ζωικής προέλευσης με φυτικές ουσίες ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματική στις χώρες υψηλού εισοδήματος για τη βελτίωση των επιπέδων θρεπτικών ουσιών, μειώνοντας την πρόωρη θνησιμότητα (μείωση έως και 12% [95% CI 10-13] με πλήρη αντικατάσταση). και τη μείωση ορισμένων περιβαλλοντικών επιπτώσεων, ιδίως των εκπομπών αερίων του θερμοκηπίου (μείωση έως και 84%). Ωστόσο, αύξησε επίσης τη χρήση γλυκού νερού (αύξηση έως και 16%) και είχε μικρή αποτελεσματικότητα σε χώρες με χαμηλή ή μέτρια κατανάλωση τροφίμων ζωικής προέλευσης. Η επίτευξη των στόχων για την ασφάλεια των τροφίμων μέσω της μείωσης του βάρους και του υπερβολικού βάρους οδήγησε σε παρόμοιες μειώσεις στην πρόωρη θνησιμότητα (μείωση έως και 10% [95% CI 9-11]) και μέτρια βελτίωση των επιπέδων θρεπτικών ουσιών. Ωστόσο, οδήγησε σε μικρές μόνο μειώσεις των περιβαλλοντικών επιπτώσεων σε παγκόσμιο επίπεδο (όλες οι επιπτώσεις μεταβλήθηκαν κατά <15%), με μειωμένες επιπτώσεις στις χώρες υψηλού εισοδήματος και μεσαίου εισοδήματος και αυξημένη χρήση πόρων σε χώρες με χαμηλό εισόδημα. Σύμφωνα με τους στόχους δημόσιας υγείας, υιοθετώντας ενεργειακά ισορροπημένα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε κρέας, τα οποία συμφωνούν με τα διαθέσιμα στοιχεία για την υγιεινή διατροφή, οδήγησε σε επαρκή παροχή θρεπτικών ουσιών για τα περισσότερα θρεπτικά συστατικά και σε μεγάλες μειώσεις στην πρόωρη θνησιμότητα (μείωση κατά 19% 18-20] για την εύκαμπτη διατροφή στο 22% [18-24] για τη διατροφή των vegan. Επίσης, μείωσε σημαντικά τις περιβαλλοντικές επιπτώσεις παγκοσμίως (μείωσης των εκπομπών αερίων θερμοκηπίου κατά 54-87%, χρήσης αζώτου κατά 23-25%, χρήσης φωσφόρου κατά 18-21%, χρήσης καλλιεργειών κατά 8-11% και χρήσης γλυκού νερού κατά 2-11% ) και στις περισσότερες περιοχές, εκτός ορισμένων περιβαλλοντικών τομέων (χρήση καλλιεργειών, χρήση γλυκού νερού και χρήση φωσφόρου) σε χώρες με χαμηλό εισόδημα.

ΕΡΜΗΝΕΙΑ:

Οι προσεγγίσεις για τη βιώσιμη δίαιτα είναι ειδικές για το περιβάλλον και μπορούν να οδηγήσουν σε ταυτόχρονες μειώσεις των περιβαλλοντικών επιπτώσεων και των επιπτώσεων στην υγεία παγκοσμίως και στις περισσότερες περιοχές, ιδιαίτερα στις χώρες υψηλού εισοδήματος και μεσαίου εισοδήματος, αλλά μπορούν επίσης να αυξήσουν τη χρήση πόρων σε χώρες χαμηλού εισοδήματος, . Μια στρατηγική για τη δημόσια υγεία που επικεντρώνεται στη βελτίωση της ενεργειακής ισορροπίας και των διαιτητικών αλλαγών προς τις διατροφικές συνήθειες βασισμένες σε φυτά, οι οποίες ευθυγραμμίζονται με τα αποδεικτικά στοιχεία για την υγιεινή διατροφή, είναι μια κατάλληλη προσέγγιση για τη βιώσιμη δίαιτα. Η επικαιροποίηση των εθνικών οδηγιών για τη διατροφή ώστε να αντικατοπτρίζει τα τελευταία στοιχεία για την υγιεινή διατροφή μπορεί από μόνη της να είναι σημαντική για τη βελτίωση της υγείας και τη μείωση των περιβαλλοντικών επιπτώσεων και μπορεί να συμπληρώσει ευρύτερα και πιο ρητά κριτήρια βιωσιμότητας.

2) Διατροφή για παιδιά και μητέρες https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30577451

ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. 2018 20 Δεκεμβρίου 11 (1). pii: E5. doi: 10.3390 / nu11010005.

Vegan Διατροφή για τις μητέρες και τα παιδιά: Πρακτικά εργαλεία για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Baroni L1, Goggi S2,3, Battaglino R4,5, Berveglieri Μ6, Fasan Ι7,8, Φιλιπίνη D9, Griffith Ρ10, Rizzo G11, Tomasini C12, Tosatti ΜΑ13, Battino ΜΑ14,15.

Καθώς αυξάνεται ο αριθμός των ατόμων που επιλέγουν διατροφή vegan, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να είναι προετοιμασμένοι να δώσουν τις καλύτερες συμβουλές στους ηλικιωμένους ασθενείς σε όλα τα στάδια της ζωής τους. Μια δίαιτα με βάση φυτά είναι κατάλληλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της νηπιακής ηλικίας και της παιδικής ηλικίας, υπό την προϋπόθεση ότι είναι καλά προγραμματισμένη. Οι ισορροπημένες βιταμίνες διατροφής πληρούν τις ενεργειακές απαιτήσεις σε μια μεγάλη ποικιλία φυτικών τροφών και δίνουν προσοχή σε ορισμένα θρεπτικά συστατικά που μπορεί να είναι κρίσιμα, όπως πρωτεΐνες, ίνες, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, σίδηρος, ψευδάργυρος, ιώδιο, ασβέστιο, βιταμίνη D και βιταμίνη Β12 . Το παρόν έγγραφο περιέχει συστάσεις από μια ομάδα εμπειρογνωμόνων από την Επιστημονική Εταιρεία για τη Χορτοφαγική Διατροφή (SSNV), αφού εξέτασε την διαθέσιμη βιβλιογραφία σχετικά με τις δίαιτες με βέγανες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, της νηπιακής ηλικίας και της παιδικής ηλικίας. Όλοι οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας θα πρέπει να ακολουθήσουν μια προσέγγιση βασισμένη στα διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με το ζήτημα της δίαιτας vegan, καθώς η αποτυχία αυτή μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη διατροφική κατάσταση των βέγκαν ασθενών σε αυτές τις ευαίσθητες περιόδους ζωής.

3) Καρδιομεταβολική Υγεία https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571724

PLoS One. 2018 Δεκ 20, 13 (12): e0209086. doi: 10.1371 / journal.pone.0209086. eCollection 2018.

Καρδιομεταβολικοί παράγοντες κινδύνου στα vegans; Μια μετα-ανάλυση μελετών παρατήρησης. Benatar JR1, Stewart RAH1.

Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι οι φυτικές τροφές συσχετίζονται με χαμηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο.

ΣΚΟΠΟΣ:

Αξιολόγηση των επιδράσεων ενός vegan σε σύγκριση με μια παμφάγα διατροφή στους καρδιομεταβολικούς παράγοντες κινδύνου.

ΜΕΘΟΔΟΙ:

Η μετα-ανάλυση των μελετών παρατήρησης που δημοσιεύτηκαν μεταξύ του 1960 και του Ιουνίου 2018 και οι οποίες ανέφεραν έναν ή περισσότερους καρδιομεταβολικούς παράγοντες κινδύνου σε vegans και ελέγχους που τρώνε μια παμφάγα διατροφή. Οι παράγοντες πρόσληψης μακροθρεπτικών ουσιών και καρδιομεταβολικού κινδύνου συγκρίθηκαν με διατροφικό πρότυπο. Η κλίμακα Newcastle Ottawa (NOS) χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της ποιότητας κάθε μελέτης. Η μέθοδος αντίστροφης διακύμανσης χρησιμοποιήθηκε για να συγκεντρώσει τις μέσες διαφορές. Οι στατιστικές αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας την έκδοση λογισμικού RevMan 5 • 2 (The Nordic Cochrane Center, The Cochrane Collaboration, Copenhagen.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

Διεξήχθησαν 40 μελέτες με 12.619 vegans και 179.630 παμφάγα. Από τα ερωτηματολόγια συχνότητας των τροφίμων σε 28 μελέτες, τα vegans σε σύγκριση με τα παμφάγα κατανάλωναν λιγότερη ενέργεια (-11%, διάστημα εμπιστοσύνης 95% -14 έως -8) και λιγότερο κορεσμένα λιπαρά (- 51%, CI -57 έως -45). Συγκριτικά με τους ελέγχους, οι δείκτες βάρους είχαν χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος (-1,72 kg / m2, CI -2,30 έως -1,16), περιφέρεια μέσης (-2,35 cm, CI -3,93 έως -0,76), χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (-0,49 mmol / L CI -0.62 έως -0.36), τριγλυκερίδια (-0.14 mmol / L, CI-0.24 έως -0.05), γλυκόζη αίματος νηστείας (-0.23 mmol / CI -0.35 έως -0.10) και συστολική (-2.56 mmHg, 4.66 έως -0.45) και διαστολική αρτηριακή πίεση (-1.33 mmHg, CI -2.67 έως -0.02), ρ <0.0001 για όλους. Τα αποτελέσματα ήταν συνεπή για μελέτες με <και ≥ 50 vegans και δημοσιεύθηκαν πριν και μετά το 2010. Ωστόσο, σε αρκετές μεγάλες μελέτες από την Ταϊβάν, μια δίαιτα από vegan δεν συσχετίστηκε με ευνοϊκούς καρδιομεταβολικούς παράγοντες κινδύνου σε σύγκριση με τις δίαιτες ελέγχου.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:

Στις περισσότερες χώρες, μια δίαιτα με φυτά συνδέεται με ένα ευνοϊκότερο καρδιο-μεταβολικό προφίλ σε σύγκριση με μια παμφάγα διατροφή.

4) Αντιφλεγμονώδης Καρδιακή Διατροφή: Προοπτική Μελέτη https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571591

J Am Heart Assoc. 2018 4 Δεκεμβρίου 7 (23): e011367. doi: 10.1161 / JAHA.118.011367.

Αντι-φλεγμονώδεις επιδράσεις μιας βιγκανικής δίαιτας σε σύγκριση με την αμερικανική ένωση καρδιών-συνιστώμενη δίαιτα στη νόσο της στεφανιαίας νόσου.

Shah Β1,2, Newman JD1, Woolf Κ3, Ganguzza L1, Guo Υ4, Allen Ν1, Zhong J4, Fisher ΕΑ1, Slater J1.

Ιστορικό Οι διαιτητικές παρεμβάσεις μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στη δευτερογενή καρδιαγγειακή πρόληψη. Η hsCRP (C-αντιδραστική πρωτεΐνη υψηλής ευαισθησίας) είναι ένας δείκτης κινδύνου για μείζονες δυσμενείς καρδιαγγειακές επιδράσεις στη στεφανιαία νόσο. Μέθοδοι και Αποτελέσματα Το ανοικτό, τυφλό τελικό σημείο, EVADE CAD (Effects of Vegan Versus American Heart Association-R

(n = 100) με στεφανιαία νόσος έως 8 εβδομάδες από μια συνιστώμενη δίαιτα με βάρκα ή American Heart Association με παροχή τροφίμων, εργαλεία μέτρησης της διατροφικής πρόσληψης και διατροφική συμβουλευτική. Το πρωταρχικό τελικό σημείο ήταν η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη υψηλής ευαισθησίας. Ένα μοντέλο γραμμικής παλινδρόμησης συνέκρινε τα τελικά σημεία μετά από 8 εβδομάδες δίαιτας βήχανης έναντι American Heart Association και προσαρμόστηκε για τη συγκέντρωση του τελικού σημείου αναφοράς. Τα επίπεδα σημασίας για τα πρωτεύοντα και δευτερεύοντα τελικά σημεία ορίστηκαν στο 0,05 και το 0,0015, αντίστοιχα. Μια διατροφή με βέγκαν οδήγησε σε μια σημαντική πρωτεΐνη C-αντιδραστικής υψηλής ευαισθησίας κατά 32% χαμηλότερη (β, 0,68, διάστημα εμπιστοσύνης 95% [0,49-0,94], P = 0,02) σε σύγκριση με τη διατροφή American Heart Association. Τα αποτελέσματα ήταν συνεπή μετά την προσαρμογή για την ηλικία, τη φυλή, την περιφέρεια περιφέρειας της μέσης της γραμμής, τον σακχαρώδη διαβήτη και το προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου (προσαρμοσμένο β, 0.67 [0.47-0.94], P = 0.02). Ο βαθμός μείωσης του δείκτη σωματικής μάζας και της περιφέρειας της μέσης δεν διέφερε σημαντικά μεταξύ των δύο ομάδων δίαιτας (ρυθμιζόμενο β, 0,99 [0,97-1,00], P = 0,10 και ρυθμιζόμενο β, 1,00 [0,98-1,01], P = 0,66, αντίστοιχα). Δεν υπήρχαν επίσης σημαντικές διαφορές στους δείκτες του γλυκαιμικού ελέγχου μεταξύ των δύο ομάδων δίαιτα. Υπήρξε μη σημαντική μείωση κατά 13% της χοληστερόλης λιποπρωτεϊνης χαμηλής πυκνότητας με την δίαιτα των vegan σε σύγκριση με τη διατροφή American Heart Association (προσαρμοσμένη β, 0.87 [0.78-0.97], P = 0.01). Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές σε άλλες λιπιδικές παραμέτρους. Συμπεράσματα Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο σε κατευθυνόμενη ιατρική θεραπεία, μια βιγκανική δίαιτα μπορεί να θεωρηθεί ότι μειώνει την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη υψηλής ευαισθησίας ως δείκτη κινδύνου των ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων.

5) Παραγωγή TMAO από το κόκκινο κρέας έναντι των φυτικών τροφίμων https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30535398

Eur Heart J. 2018 Δεκ. 10: 10.1093 / eurheartj / ehy799. [Epub μπροστά από την εκτύπωση]

Αντίκτυπος χρόνιου διατροφικού κόκκινου κρέατος, λευκού κρέατος ή πρωτεΐνης που δεν προέρχεται από το κρέας σε μεταβολισμό Ν-οξειδίου τριμεθυλαμίνης και νεφρική απέκκριση σε υγιείς άνδρες και γυναίκες.

Wang Z1, Bergeron Ν2,3, Levison BS1, Li XS1, ChiuS2, JiaX1, Koeth RA1,4, LiL1, WuY5, Tang WHW1,4, Krauss RM2, Hazen SL1,4.

Η καρνιτίνη και η χολίνη είναι βασικοί θρεπτικοί πρόδρομοι για την παραγωγή εξαρτώμενου από μικροβιότοπα εντερικού του αθηρογόνου μεταβολίτη Ν-οξείδιο τριμεθυλαμίνης (TMAO). Διεξήγαμε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες παρέμβασης για τη διερεύνηση των επιπτώσεων των χρόνιων διατροφικών σχημάτων στα επίπεδα TMAO, μεταβολισμό και νεφρική απέκκριση.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

Οι εθελοντές (N = 113) συμμετείχαν σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη διασταύρωσης με 2 βραχίονες (υψηλής ή χαμηλής περιεκτικότητας σε κορεσμένα λιπαρά). Μέσα σε κάθε βραχίονα αξιολογήθηκαν τρεις ισόρροπες δίαιτες διάρκειας 4 εβδομάδων (με περίοδο έκπλυσης μεταξύ καθενός) (όλα τα γεύματα παρασκευάστηκαν σε μεταβολική κουζίνα με 25% θερμίδες από πρωτεΐνες) για να εξεταστούν οι επιδράσεις του κόκκινου κρέατος, του λευκού κρέατος ή της πρωτεΐνης που δεν προέρχεται από το κρέας Μεταβολισμός ΤΜΑΟ. Οι μεταβολίτες Ν-οξειδίου τριμεθυλαμίνης και άλλων σχετιζόμενων με την τριμεθυλαμίνη (ΤΜΑ) μεταβολιτών ποσοτικοποιήθηκαν στο τέλος κάθε περιόδου δίαιτας. Ένα τυχαίο υποσύνολο (N = 13) των συμμετεχόντων συμμετείχε επίσης σε μελέτες ιχνοθέτη βαρέων ισοτόπων. Το χρόνιο κόκκινο κρέας, αλλά όχι το λευκό κρέας ή η πρόσληψη κρέατος, αύξησε το TMAO πλάσματος και ούρων (το καθένα> διπλάσιο, το Ρ <0,0001). Η πρόσληψη κόκκινου κρέατος επίσης μείωσε σημαντικά την κλασματική νεφρική απέκκριση του TMAO (P <0,05), αλλά αντιστρόφως, η αυξημένη κλασματική νεφρική απέκκριση της καρνιτίνης και δύο εναλλακτικοί μεταβολίτες της καρνιτίνης, γ-βουτυροβαταΐνης και κροτονοβεταΐνης (P <0,05). Η πρόκληση ισοτόπων από το στόμα αποκάλυψε αυξημένη παραγωγή TMA και TMAO από κόκκινο κρέας ή από λευκό κρέας (έναντι μη κρέατος) από καρνιτίνη (P <0,05 η κάθε μία) αλλά όχι από χολίνη. Το διατροφικό με κορεσμένο λίπος απέτυχε να προσκρούσει στον TMAO ή στους μεταβολίτες του.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:

Το χρόνιο διαιτητικό κόκκινο κρέας αυξάνει τα συστηματικά επίπεδα TMAO μέσω: (i) ενισχυμένων προδρόμων διαιτητικών ουσιών, (ϋ) αυξημένη παραγωγή μικροβιακών ΤΜΑ / ΤΜΑΟ από καρνιτίνη, αλλά όχι χολίνη. και (ϋί) μειωμένη έκκριση TMAO στα νεφρά. Η διακοπή του διατροφικού κόκκινου κρέατος μειώνει το TMAO πλάσματος εντός 4 εβδομάδων.

6) Διατροφή των φυτών και ευαισθησία στην ινσουλίνη

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29948369

Eur J Epidemiol.2018 Sep 33 (9): 883-893. doi: 10.1007 / s10654-018-0414-8. Epub 2018 8 Ιουνίου.

Δίαιτα φυτών έναντι ζώων με βάση την αντοχή στην ινσουλίνη, prediabetes και διαβήτη τύπου 2: η μελέτη του Ρότερνταμ.

Chen Z1, Zuurmond MG1, van der Schaft Ν1, Nano J1, Wijnhoven ΗΑΗ2, Ikram ΜΑ1, Franco ΟΗ1, Voortman Τ3.

Έχουν προταθεί βήγανες ή χορτοφαγικές δίαιτες για τη μείωση του κινδύνου διαβήτη τύπου 2 (T2D). Ωστόσο, δεν είναι πολύ γνωστό το κατά πόσον η μεταβολή του βαθμού διατροφής με βάση τη φυτική ή ζωική βάση μπορεί να είναι επωφελής για την πρόληψη του T2D. Στόχος μας ήταν να διερευνήσουμε εάν το επίπεδο προσκόλλησης σε μια δίαιτα υψηλής σε φυτικά τρόφιμα και σε χαμηλές τροφές με βάση τα ζώα σχετίζεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη, τα prediabetes και το T2D. Η ανάλυσή μας περιελάμβανε 6798 συμμετέχοντες (62,7 ± 7,8 έτη) από τη Μελέτη του Ρότερνταμ (RS), μια προοπτική πληθυσμιακή ομάδα στις Κάτω Χώρες. Τα δεδομένα διατροφικής πρόσληψης συλλέχθηκαν με ερωτηματολόγια συχνότητας φαγητού στην αρχή των τριών υποομάδων RS (RS-I-1: 1989-1993, RS-II-1: 2000-2001, RS-III-1: 2006-2008) . Κατασκευάσαμε έναν συνεχή φυτικό δείκτη διατροφής (εύρος 0-92) που αξιολογεί την προσκόλληση σε μια διατροφή βασισμένη σε φυτά έναντι ζώων. Η αντίσταση στην ινσουλίνη κατά την έναρξη της μελέτης και η παρακολούθηση αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας αξιολόγηση μοντέλου ομοιοστασίας της αντίστασης στην ινσουλίνη (HOMA-IR). Τα prediabetes και τα T2D συλλέχθηκαν από τα αρχεία γενικών ιατρών, τις βάσεις δεδομένων των φαρμακείων και τις εξετάσεις παρακολούθησης στο ερευνητικό μας κέντρο μέχρι το 2012. Χρησιμοποιήσαμε πολυπαραγοντικά γραμμικά μικτά μοντέλα για να εξετάσουμε τη συσχέτιση του δείκτη με διαμήκη HOMA-IR και πολυπαραγοντική Cox αναλογική- μοντέλα παλινδρόμησης κινδύνων για να εξετάσει τις ενώσεις του δείκτη με κίνδυνο προδιάκλησης και T2D. Κατά τη διάρκεια του μέσου όρου των 5,7 και των 7,3 ετών παρακολούθησης, τεκμηρίσαμε 928 περιπτώσεις υποτύπων και 642 περιπτώσεις T2D. Μετά από προσαρμογή για κοινωνικοδημογραφικούς παράγοντες και παράγοντες του τρόπου ζωής, υψηλότερη βαθμολογία στον φυτικό δείκτη διατροφής συσχετίστηκε με χαμηλότερη αντίσταση στην ινσουλίνη (ανά 10 μονάδες υψηλότερη βαθμολογία: β = -0.09, 95% CI: - 0.10, - 0.08) (HR = 0.89, 95% CI: 0.81, 0.98) και χαμηλότερος κίνδυνος T2D [HR = 0.82 (0.73, 0.92)]. Μετά από επιπρόσθετη προσαρμογή για ΔΜΣ, οι συσχετισμοί εξασθενήθηκαν και παρέμειναν στατιστικά σημαντικοί για τη διαμήκη ανθεκτικότητα στην ινσουλίνη [β = -0,05 (-0,06-0,04)] και τον κίνδυνο T2D [HR = 0,87 (0,79 · 0,99)], αλλά όχι πλέον για τον κίνδυνο του prediabetes [ HR = 0,93 (0,85 · 1,03)]. Συμπερασματικά, μια διατροφή που βασίζεται σε φυτά και λιγότερο βασισμένη σε ζώα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη, των prediabetes και του T2D. Αυτά τα ευρήματα ενισχύουν τις πρόσφατες διατροφικές συστάσεις για την υιοθέτηση μιας πιο φυτικής διατροφής

7) Θεραπεία υπέρτασης https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30069127

Ci Ji Yi Xue Za Zhi. 2018 Ιουλ-Σεπ · 30 (3): 176-180. doi: 10.4103 / tcmj.tcmj_91_17.

Χορτοφαγική διατροφή και αρτηριακή πίεση σε νοσοκομειακή μελέτη.

Liu HW1, Liu JS2, Kuo KL

Προηγούμενες μελέτες έχουν αναφέρει ότι μια χορτοφαγική διατροφή μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση (BP), αλλά η επίδραση της δίαιτας στη BP σε ασυμπτωματικούς συμμετέχοντες με πρωτεϊνουρία είναι άγνωστη. Εξετάσαμε τη σχέση διατροφής και ΒΡ σε άτομα με ή χωρίς πρωτεϊνουρία.

ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ:

Αυτή η συγχρονική μελέτη ανέλυσε δεδομένα από συμμετέχοντες ηλικίας άνω των 40 ετών και έλαβε φυσικούς ελέγχους στο νοσοκομείο Taipei Tzu Chi από τις 5 Σεπτεμβρίου 2005 έως τις 31 Δεκεμβρίου 2016. Οι δίαιτες αξιολογήθηκαν στην αρχή από ένα αυτοαναφερόμενο ερωτηματολόγιο και κατηγοριοποιήθηκαν ως χορτοφάγος, χορτοφάγος ή παντού. Υπήρχαν 2818 (7,7%) βόγκαν, 5616 (15,3%) χορτοφάγοι λακτόζης και 28,183 (77,0%) παμφάγα. Η επίδραση διαφορετικών παραμέτρων στην ΒΡ προσδιορίστηκε χρησιμοποιώντας ένα πολυπαραγοντικό μοντέλο πολλαπλής γραμμικής παλινδρόμησης χωρίς διασταύρωση, με έλεγχο για σημαντικά χαρακτηριστικά και σύγχυση στον τρόπο ζωής.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

Η ομάδα των vegan είχε χαμηλότερη μέση συστολική BP (-3,87 mmHg, P <0,001) και διαστολική BP (-2,48 mmHg, P <0,001) από την ομάδα παμφάγα. Οι συμμετέχοντες με πρωτεϊνουρία είχαν υψηλότερη συστολική ΒΡ (4,26 mmHg, P <0,001) και διαστολική ΒΡ (2,15 mmHg, P <0,001) από αυτούς χωρίς πρωτεϊνουρία. Η ανάλυση της αλληλεπίδρασης έδειξε ότι οι συμμετέχοντες στην vegan με πρωτεϊνουρία είχαν χαμηλότερη συστολική BP (-2,73 mmHg, P = 0,046) και διαστολική BP (-2,54 mmHg, P = 0,013) από άλλους συμμετέχοντες με πρωτεϊνουρία. Ωστόσο, άτομα στην ομάδα λακτο-οβο με πρωτεϊνουρία είχαν BP παρόμοια με άλλους συμμετέχοντες με πρωτεϊνουρία.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:

Μια δίαιτα με βήχα συσχετίστηκε με χαμηλότερη ΑΠ σε ασυμπτωματικούς συμμετέχοντες με πρωτεϊνουρία. Αυτή η δίαιτα μπορεί να είναι μια μη φαρμακολογική μέθοδος για τη μείωση της ΒΡ.

8) Ρευματοειδείς αρθρίτιδες και βήγανες δίαιτες. Αύξηση δεδομένων https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29515679

Open Rheumatol J. 2018 Feb 8, 12: 19-28. doi: 10.2174 / 1874312901812010019. eCollection 2018.

Ο ρόλος της διατροφής στην επίδραση της δραστηριότητας της νόσου της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Badsha H1.

ΙΣΤΟΡΙΚΟ:

Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) συχνά ρωτούν τους γιατρούς τους σχετικά με το ποια δίαιτα πρέπει να ακολουθήσουν και ακόμη και ελλείψει συμβουλών από τους γιατρούς τους, πολλοί ασθενείς κάνουν διάφορες διατροφικές παρεμβάσεις.

ΣΥΖΗΤΗΣΗ:

Ωστόσο, ο ρόλος των διαιτητικών τροποποιήσεων στην RA δεν είναι καλά κατανοητός. Αρκετές μελέτες έχουν προσπαθήσει να αντιμετωπίσουν αυτά τα κενά στην κατανόησή μας. Ενδοσκοπικές μικροβιακές τροποποιήσεις μελετώνται για την πρόληψη και τη διαχείριση της ΡΑ. Ορισμένα οφέλη από τη διατροφή Vegan μπορεί να εξηγηθεί από αντιοξειδωτικά συστατικά, λακτοβάκιλλες και ίνες, καθώς και από πιθανές αλλαγές στην εντερική χλωρίδα. Ομοίως, η μεσογειακή διατροφή παρουσιάζει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα λόγω των προστατευτικών ιδιοτήτων των ω-3 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και βιταμινών, αλλά και επηρεάζοντας το μικροβιακό έντερο. Οι δίαιτες χωρίς γλουτένη και στοιχειακή δίαιτα έχουν συσχετιστεί με ορισμένα οφέλη στην RA, αν και τα υπάρχοντα στοιχεία είναι περιορισμένα. Η μακροχρόνια πρόσληψη ψαριών και άλλων πηγών μακράς αλυσίδας πολυακόρεστων λιπαρών οξέων προστατεύει την ανάπτυξη της RA. Τα οφέλη της νηστείας, της συμπλήρωσης αντιοξειδωτικών, των φλαβονοειδών και των προβιοτικών στην RA δεν είναι σαφή. Η βιταμίνη D έχει δειχθεί ότι επηρεάζει την αυτοανοσία και ειδικά μειώνει τη δραστηριότητα της νόσου RA. Ο ρόλος των συμπληρωμάτων όπως τα ιχθυέλαια και η βιταμίνη D θα πρέπει να διερευνηθούν σε μελλοντικές δοκιμές για να αποκτήσουν νέες γνώσεις σχετικά με την παθογένεια των ασθενειών και να αναπτύξουν ειδικές διατροφικές συστάσεις για την RA.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:

Ειδικότερα χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να διερευνηθεί η συσχέτιση της διατροφής και του μικροβιακού εντέρου και πώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη δραστηριότητα της νόσου της RA.

9) Αντοχή στην ινσουλίνη: Μια μελέτη προοπτικών https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29425120

ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. 2018 Φεβ 9 · 10 (2). pii: E189. doi: 10.3390 / nu10020189.

Μια φυτική διυπηρεσιακή παρέμβαση βελτιώνει τη λειτουργία των β-κυττάρων και την αντίσταση στην ινσουλίνη στους υπέρβαρους ενήλικες: μία τυχαία κλινική δοκιμή διάρκειας 16 εβδομάδων.

Kahleova Η1, Tura Α2, Hill M3, Holubkov R4, Barnard ND5,6.

Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να ελεγχθεί η επίδραση μιας φυτικής φυτικής παρέμβασης στη λειτουργία των β-κυττάρων σε ενήλικες υπέρβαροι χωρίς ιστορικό διαβήτη. Οι συμμετέχοντες (n = 75) τυχαιοποιήθηκαν για να ακολουθήσουν δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες (n = 38) ή για να μην πραγματοποιήσουν αλλαγές διατροφής (n = 37) για 16 εβδομάδες. Κατά την έναρξη και 16 εβδομάδες, η λειτουργία των β-κυττάρων ποσοτικοποιήθηκε με ένα μαθηματικό μοντέλο. Χρησιμοποιώντας ένα πρότυπο γεύμα, ο ρυθμός έκκρισης της ινσουλίνης υπολογίστηκε με αποσυγκέντρωση C-πεπτιδίου. Ο δείκτης αξιολόγησης μοντέλου ομοιόστασης (HOMA-IR) χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της αντίστασης στην ινσουλίνη κατά τη νηστεία. Μία αξιοσημείωτη αύξηση στην έκκριση ινσουλίνης που διεγείρεται από το γεύμα παρατηρήθηκε στην ομάδα παρέμβασης σε σύγκριση με τους μάρτυρες (αλληλεπίδραση μεταξύ ομάδας και χρόνου, Gxt, ρ <0,001). Ο δείκτης HOMA-IR μειώθηκε σημαντικά (p <0,001) στην ομάδα παρέμβασης (επίδραση θεραπείας -1,0 (95% CI, -1,2 έως -0,8), Gxt, p = 0,004). Οι μεταβολές στο HOMA-IR συσχετίστηκαν θετικά με τις μεταβολές του δείκτη μάζας σώματος (BMI) και του όγκου σπλαχνικού λίπους (r = 0,34, p = 0,009 και r = 0,42, p = 0,001, αντίστοιχα). Οι τελευταίες παρέμειναν σημαντικές μετά την προσαρμογή για αλλαγές στο BMI (r = 0,41, p = 0,002). Οι μεταβολές στην έκκριση ινσουλίνης που προκαλείται από τη γλυκόζη συσχετίζονται αρνητικά με τις μεταβολές του BMI (r = -0,25, p = 0,04), αλλά όχι με μεταβολές στο σπλαχνικό λίπος. Η λειτουργία των βήτα-κυττάρων και η ευαισθησία στην ινσουλίνη βελτιώθηκαν σημαντικά μέσω μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες σε υπέρβαρους ενήλικες.

10) Δίαιτες υγιεινών φυτών και θνησιμότητα όλων των αιτιών https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29659968

J Nutr. 2018 Απρ 1 · 148 (4): 624-631. doi: 10.1093 / jn / nxy019.

Οι υγιείς φυτικές διαιρέσεις σχετίζονται με χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας όλων των αιτιών σε ενήλικες των ΗΠΑ.

Kim H1, Caulfield LE1, Rebholz CM2.

:

Οι φυτικές τροφές, συχνά αναφερόμενες ως χορτοφαγικές δίαιτες, σχετίζονται με οφέλη για την υγεία. Ωστόσο, η σχέση με τη θνησιμότητα είναι λιγότερο ξεκάθαρη.

ΣΚΟΠΟΣ:

Διερευνήσαμε τις συσχετίσεις μεταξύ των δεικτών διατροφής φυτικής προέλευσης και της θνησιμότητας όλων των αιτιών και των καρδιαγγειακών νοσημάτων σε ένα αντιπροσωπευτικό σε εθνικό επίπεδο δείγμα ενηλίκων των ΗΠΑ.

ΜΕΘΟΔΟΙ:

Οι αναλύσεις βασίστηκαν σε 11.879 συμμετέχοντες (ηλικίας 20-80 ετών) από το NHANES III (1988-1994) που συνδέθηκαν με δεδομένα σχετικά με τη θνησιμότητα όλων των αιτιών και καρδιαγγειακών παθήσεων έως το 2011. Κατασκευάσαμε ένα γενικό δείκτη διατροφής βάσει φυτών (PDI) αποδίδει θετικές βαθμολογίες για φυτικές τροφές και αρνητικές βαθμολογίες για ζωοτροφές, με βάση ένα ερωτηματολόγιο για τη συχνότητα των τροφίμων που χορηγείται κατά την έναρξη της μελέτης. Κατασκευάσαμε επίσης ένα υγιεινό PDI (hPDI), στο οποίο μόνο τα υγιή φυτικά τρόφιμα έλαβαν θετικά αποτελέσματα και ένα λιγότερο υγιεινό (ανθυγιεινό) PDI (uPDI), στο οποίο μόνο τα λιγότερο υγιεινά φυτικά τρόφιμα έλαβαν θετικά αποτελέσματα. Τα μοντέλα ανάλογων κινδύνων Cox χρησιμοποιήθηκαν για την εκτίμηση της συσχέτισης μεταξύ της κατανάλωσης διατροφής βάσει φυτών κατά την περίοδο 1988-1994 και της επακόλουθης θνησιμότητας. Δοκιμάσαμε την τροποποίηση του αποτελέσματος ανά φύλο.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

Στο συνολικό δείγμα, το PDI και το uPDI δεν συσχετίστηκαν με θνησιμότητα από όλες τις αιτίες ή από καρδιαγγειακές παθήσεις μετά τον έλεγχο για δημογραφικά χαρακτηριστικά, κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες και συμπεριφορές υγείας. Εντούτοις, μεταξύ των ατόμων με βαθμολογία hPDI πάνω από τη διάμεση τιμή, μια αύξηση 10 μονάδων στην hPDI συσχετίστηκε με 5% χαμηλότερο κίνδυνο στη θνησιμότητα όλων των αιτιών στο σύνολο του πληθυσμού της μελέτης (HR: 0.95, 95% CI: 0.91, 0.98) και μεταξύ των γυναικών (HR: 0,94 · 95% CI: 0,88, 0,99), αλλά όχι στους άνδρες (HR: 0,95, 95% CI: 0,90, 1,01). Δεν υπήρξε τροποποίηση της επίδρασης κατά φύλο (αλληλεπίδραση Ρ> 0,10).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:

Ένας μη γραμμικός συσχετισμός μεταξύ της hPDI και της θνησιμότητας όλων των αιτίων παρατηρήθηκε. Οι υγιείς φυτικές διατροφικές βαθμολογίες πάνω από τη διάμεση τιμή συνδέθηκαν με χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες στους ενήλικες των ΗΠΑ. Η μελλοντική έρευνα που διερευνά τον αντίκτυπο της ποιότητας των φυτικών τροφών στη μακροπρόθεσμη υγεία είναι απαραίτητη.

Συνολικά, το 2018 έδωσε σημαντικά νέα στοιχεία από μελέτες προοπτικών, επιδημιολογικές μελέτες, βιοχημικές μελέτες και περιβαλλοντικές μελέτες για να δείξει ότι η ενιαία διατροφή για την υγεία του ανθρώπινου σώματος και την υγεία του πλανήτη είναι μια πλάκα με φρούτα, λαχανικά, όσπρια, και η σόγια που προετοιμάζεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φύση.